Feminización de la voz en mujeres transgénero

La Glotoplastia de Wendler es una técnica quirúrgica que permite conseguir una voz con tonos más agudos y femeninos.

La feminización de la voz es para muchas mujeres transgénero el último peldaño a subir en el largo proceso de reasignación de sexo. Esta adecuación de la voz a la nueva identidad de la persona la pueden lograr mediante la Glotoplastia de Wendler. Es una intervención quirúrgica que consiste en incrementar la tensión, acortar la longitud y reducir la masa de las cuerdas vocales para conseguir una voz con tonos más agudos y femeninos. La unidad FemVeu del equipo Institut de Cap i Coll (ICiC) de la Clínica Mi Tres Torres de Barcelona, está especializada en la realización de este tipo de tratamiento.

En las mujeres transgénero, a diferencia de los hombres transgénero, el tratamiento hormonal no modifica el tono vocal, por lo que disponen de dos métodos para lograr feminizar su voz: técnicas de logopedia y el tratamiento quirúrgico con  la Glotoplastia de Wendler. “Nuestro tratamiento combina ambas terapias, son tratamientos complementarios”, explica el doctor Jordi Tornero, otorrinolaringólogo del ICIC, especialista en este tipo de tratamiento y con amplia experiencia en la cirugía de la laringe. “El logopeda debe empezar a trabajar con la paciente antes de someterse a la cirugía para planificar el postoperatorio. Una vez superada la operación, lo ideal es que en el momento que empiece a hablar de nuevo lo haga con el logopeda delante para que pueda trabajar la nueva voz desde el principio”, añade.

Cómo se realiza la Glotoplastia de Wendler

La Glotoplastia de Wendler es una operación de elevada complejidad técnica y que requiere de movimientos muy pequeños y precisos. Se hace por vía endoscópica a través de la boca, por lo que no deja cicatrices externas ni produce dolor postoperatorio. Dura aproximadamente unas dos horas, y requiere anestesia general. “Introducimos un laringoscopio a través de la boca de la paciente para acceder a las cuerdas vocales, que son dos y tienen forma de uve”, describe el otorrinolaringólogo del ICIC. Y prosigue: “Lo que haremos es una herida en la parte de delante de las cuerdas vocales con un láser y realizaremos dos puntos de sutura en esta región. Con esto conseguimos unas cuerdas vocales más cortas, con menos masa vibratoria y más tensas para agudizar el tono”.

Tras la operación, y si no surge ninguna complicación, la paciente podrá irse a su casa en 24 horas. Deberá guardar reposo vocal absoluto durante una semana, aproximadamente. A partir de entonces, comenzará a asistir a terapia con un logopeda, que le ayudará a proyectar su nueva voz y a modificar su gestovocal, es decir, su manera de hablar. “La voz definitiva de la paciente no se podrá escuchar antes de tres meses”, apunta el doctor Jordi Tornero.

Examen clínico en profundidad de la paciente

Aunque generalmente es de los últimos pasos que integran el proceso de reasignación de género, la feminización de la voz es, sin embargo, de gran trascendencia. “Esto no es una operación de estética más porque es un paso irreversible. Una vez operadas las cuerdas vocales no hay cirugía que les permita recuperar la voz original”, afirma el doctor. Por ello se debe realizar una historia clínica detallada, analizando múltiples aspectos de la paciente, tanto a nivel de su entorno familiar, como laboral y social. “Debemos averiguar el impacto negativo de su voz actual en su vida diaria y ver así hasta qué punto va a beneficiarse del cambio de voz”, expone. Para ello se dispone de un cuestionario de calidad de vida, de 30 ítems. “Este test se le realiza antes de la operación y unos tres meses después, así podemos comparar el impacto emocional que ha tenido la intervención”, explica. Si la paciente supera esta fase de análisis inicial, se le someterá a un estudio estroboscópico, para ver cómo son las cuerdas vocales y cuál es su estado, y así poder descartar patología existente previa en dichas cuerdas.