Toda la información sobre la Cirugía de Preservación de Cadera

El Dr. Marc Tey nos explica en qué consiste la cirugía de preservación de cadera.

Cirugía de Preservación de la Cadera, por el Dr. Marc Tey

La cirugía ortopédica, como todas las especialidades médicas ha sufrido una evolución exponencial, particularmente desde la segunda guerra mundial. Me gusta decir que ha tenido una edad de piedra (tratamientos con yesos), una gloriosa edad del metal (clavos, placas, prótesis) y está entrando de lleno en la edad de la biología (reparación, células madre, trasplantes…).

La cirugía de cadera hasta hace pocos años fundamentalmente se limitaba  a la cirugía protésica para la artrosis y a la osteosíntesis para fracturas. Los estupendos resultados de la cirugía protésica hicieron que las técnicas conservadoras como son las osteotomías (cortar el hueso para cambiar su orientación) pasaran al olvido. Sin embargo, la mejora de las técnicas y de los conocimientos ha hecho girar la vista nuevamente hacia las técnicas de preservación articular. La cirugía protésica sigue siendo una opción interesante para el anciano, pero la patología de la cadera del adulto joven requiere otras soluciones. La escuela de Berna, con Reinold Ganz a la cabeza dio a finales del siglo pasado el pistoletazo de salida para la nueva visión de la cirugía de cadera y poco a poco, la filosofía de Preservación Articular (es decir, técnicas que preservan la cadera nativa) van imponiéndose en todo el mundo.

El eje de la Cirugía de Preservación de Cadera gira en torno a una serie de opciones terapéuticas:

• Luxación segura de la cadera. Permite el acceso quirúrgico a la cadera sin compromiso vascular (el caballo de batalla antaño). Esta ha abierto el campo a un sinfín de técnicas de reconstrucción y remodelación de las superficies articulares.
• Osteotomía periacetabular. El desarrollo del concepto de la osteotomía periacetabular ha desplazado a todas las demás técnicas, permitiendo una solución real y con unos resultados impresionantes a largo plazo para la displasia de cadera.
• Cirugía artroscópica de la cadera. Representa una potente herramienta quirúrgica que permite la resolución de un sinfín de problemas articulares y extra articulares de la cadera con una mínima invasión de los tejidos

Estas técnicas, hoy día todavía minoritarias en el espectro de opciones técnicas en cirugía de cadera, serán sin duda el motor de la cirugía de cadera en años venideros… junto a las innumerables técnicas que a partir de estas seguro irán desarrollándose.

Dr. Marc Tey, Traumatólogo

Unidad de Cadera – Cirugía de Preservación de Cadera

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